المثانة العصبية انواعها وأعراضها وطرق العلاج

 

المثانة العصبية انواعها وأعراضها وطرق العلاج يقدمها لكم #مركز_الدكتور_أحمد_صقر_للجراحة_بالفيوم

#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة

المثانة العصبية هِيَ افتقار إلى ضبط المثانة بسبب مشاكل في الأعصاب التي تصِلُ إلى المثانة. تحُول بعضُ مشاكل الأعصاب دون انقباض عضلات المثانة بشكلٍ طبيعي،ثُمَّ تمتلئ المثانة بالبول الذي يتسرَّب. عندما يتبول الشخص، لا تُصبِح المثانة فارغةً بشكلٍ كاملٍ. هو أحد أشكال مشاكل المثانة الناجمة عن مرض أو ضرر في الجهاز العصبي المركزي أو الأعصاب المحيطية المسؤولة عن التحكم في التبول. يوجد عدد من الأنواع المختلفة للمثانة العصبية بناءً على السبب الكامن والأعراض. تشمل الأعراض فرط نشاط المثانة، والإلحاح البولي، وزيادة تواتر التبول والتبول اللاإرادي أو صعوبة التبول. قد تحدث المثانة العصبية نتيجة مجموعة من الحالات أو الأمراض بما في ذلك إصابة النخاع الشوكي، أو التصلب المتعدد، أو السكتة الدماغية، أو التلف الدماغي، أو تشقق العمود الفقري، أو تلف العصب المحيطي، أو مرض باركنسون أو غيره من أمراض التنكس العصبي. يمكن تشخيص المثانة العصبية من خلال التاريخ المرضي والفحص الجسمي بالإضافة إلى التصوير وغيره من أساليب الفحص المخصصة. يعتمد العلاج على السبب الكامن بالإضافة إلى الأعراض، إذ يمكن تدبير هذه الحالة من خلال التعديلات السلوكية، أو المعالجة الدوائية، أو الجراحة أو إجراءات أخرى. تمتلك أعراض المثانة العصبية، على وجه التحديد التبول اللاإرادي، تأثيرًا هامًا على جودة حياة المصاب.

تختلف أنواع المثانة العصبية باختلاف السبب الكامن. تمتلك العديد من هذه الأنواع أعراضًا متشابهة.

غير المثبطة : تحدث المثانة غير المثبطة عادة نتيجة تلف الدماغ الناجم عن سكتة دماغية أو ورم دماغي. يؤدي هذا إلى انخفاض الإحساس بامتلاء المثانة، وانخفاض سعة المثانة والتبول اللاإرادي. بعكس أشكال المثانة العصبية الأخرى، لا تسبب المثانة العصبية غير المثبطة ارتفاعًا في الضغط داخل المثانة ما قد يسبب بدوره التلف الكلوي.

التشنجية : في المثانة العصبية التشنجية (التي تُعرف باسم مثانة العصب الحركي العلوي أو المثانة مفرطة الانعكاسية)، لا تعمل عضلة المثانة (العضلة الدافعة للبول) بشكل متوافق مع المصرة الإحليلية، وعادة ما تتقلص العضلتان بشدة في نفس الوقت. تُدعى هذه الظاهرة أيضًا باسم خلل التآزر النافصي المصرّي الظاهري (دي إي إس دي). يؤدي هذا إلى حدوث احتباس البول مع ارتفاع الضغط داخل المثانة ما قد يسبب تلف الكليتين. عادة ما يصبح حجم المثانة أصغر من الطبيعي بسبب زيادة التوتر العضلي في المثانة. تنتج المثانة العصبية التشنجية عادة عن تلف في النخاع الشوكي فوق مستوى الفقرة الصدرية العاشرة .

الرخوة : في المثانة العصبية الرخوة (التي تُعرف باسم مثانة العصبون الحركي السفلي أو المثانة ناقصة التوتر)، تفقد عضلات المثانة قدرتها على التقلص بشكل طبيعي. قد يؤدي هذا إلى انعدام القدرة على تفريغ البول عند امتلاء المثانة وزيادة سعة المثانة. يُعتبر التبول اللاإرادي حالة شائعة على الرغم من قدرة المصرة البولية الداخلية على التقلص بشكل طبيعي. يحدث هذا النوع من المثانة العصبية بسبب تلف الأعصاب المحيطية الممتدة من النخاع الشوكي إلى المثانة.

المختلطة : قد يؤدي النوع المختلط من المثانة العصبية إلى ظهور مزيج من التظاهرات السابقة. يتميز النوع المختلط «إيه» بعضلة المثانة الرخوة المصحوبة بفرط نشاط عضلة المصرة. ينتج عن هذا النوع مثانة كبيرة ذات ضغط منخفض مع انعدام القدرة على التفريغ، لكنه لا يحمل أي مخاطر كلوية مثل المثانة التشنجية. يتميز النوع المختلط «بي» بوجود عضلة مصرة ظاهرية رخوة مصحوبة بمثانة تشنجية ما يسبب مشاكل التبول اللاإرادي.

يعتمد العلاج على نوع المثانة العصبية إلى جانب المشاكل الطبية المرافقة الأخرى. تشمل استراتيجيات العلاج كلًا من القسطرة، والأدوية، والجراحة وغيرها من الإجراءات الأخرى. يكمن هدف العلاج في الحفاظ على ضغط المثانة ضمن النطاق الآمن بالإضافة إلى التخلص من البول المتبقي في المثانة بعد التبول (الأحجام المتبقية بعد التفريغ).

يُمكن أن تُساعد المُعالجة الفوريَّة على الوِقاية من الخلل الوظيفيّ الدَّائم والضَّرر للكلى.يُمكن أن تُساعد القثطَرة أو طُرق تحريض التبوُّل على الوِقاية من بقاء البول لفترةٍ طويلةٍ جدًا في المَثانة،فعلى سبيل المثال، يستطيع بعض مرضى المثانة التشنُّجية تحريض التبوُّل عن طريق الضغط على أسفل البطن أو حكّ الفخذين.عندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة جدًّا، يُواجه المريض خطر عَدوَى السَّبيل البوليّ.يُعدُّ إدخَال قثطار في المثانة بشكلٍ دوريّ أكثر أماناً عادةً من تركه في المثانة بشكلٍ مستمرّ.

يُشجِّعُ الأطباءُ المرضى على شرب كمياتٍ مُناسبةٍ من السوائل والتقليل من الكالسيوم في النِّظام الغذائيّ من أجل الوقاية من تشكُّل الحَصى،كما يقوم الأطباء بمراقبة وظائف الكلى بشكلٍ مُنتظَمٍ أيضًا.

#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة

شرفنا في مركز الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم

الفيوم – منشاة لطف الله – أمام الشبان المسلمين – برج الإيمان

سنورس – طريق مصر الفيوم – أمام فيلا رئيس مجلس المدينة – برج الصقر الطبى – أعلى صيدلية د / لينا أحمد

لأى استفسار يمكنكم الاتصال بنا على الارقام التالية:

ت : - 01009313639 - 01033773527

مواعيد العمل بمركز الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم

السبت والأحد والثلاثاء والأربعاء

الفيوم : من الساعة الثامنة صباحاً  حتى الساعة الواحدة ظهراً

سنورس : من الساعة الواحدة والنصف ظهراً حتى الساعة الرابعة والنصف عصراً

من فضلك اضغط على المتابعة ليأتيك كل جديد