الفتق الأُرْبِي أو الفتق المغبني

 الفتق الأُرْبِي أو الفتق المغبني يقدمها لكم #مركز_الدكتور_أحمد_صقر_للجراحة_بالفيوم

#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة

هو نتوء محتويات جوف البطن ضمن القناة الأربية. وتعتبر الفتوق الأربية من الحالات الطبية الشائعة، ويعد إصلاحها من أشيع العمليات الجراحية. وقد تشمل الألم أو عدم الراحة خصوصا مع السعال، أو ممارسة الرياضة، أو حركة الأمعاء. وفي كثير من الأحيان يزداد الألم سوءا على مدار اليوم ويتحسن عند الاستلقاء. قد تحدث انتفاخ في منطقة المغبن ويصبح أكبر حجما مع الحزق. يحدث الفتق الإربي غالبا على الجانب الأيمن. وسبب القلق الرئيسي من الفتق الإربي هو حدوث اختناق للفتق، حيث يتم إحصار إمداد الدم إلى جزء من الأمعاء، مما يسبب ألم شديد في المنطقة.

وتشمل عوامل الخطر لتطوير فتق: التدخين، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والسمنة، والحمل، والغسيل البريتوني، وأمراض النسيج الضام، واستئصال الزائدة الدودية السابق. حدوث الفتق مرتبط جزئيا بالوراثة، ويحدث في كثير من الأحيان عائلات معينة. ومن غير الواضح ما إذا كان الفتق الإربي مرتبطا برفع الأحمال الثقيلة. ويمكن تشخيص الفتق في كثير من الأحيان بناء على العلامات والأعراض. وفي بعض الأحيان يتم استخدام التصوير التشخيصي الطبي لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

لا يحتاج الفتق المغبني الذي لا يسبب أعراض في الذكور إلى إصلاح. ولكن ينصح عموما بالإصلاح في الإناث بسبب ارتفاع معدل حدوث الفتق الفخذي التي يسبب مضاعفات أكثر. وإذا حدث اختناق في الفتق يكون هناك حاجة لعملية جراحية فورية. يمكن أن يتم الإصلاح عن طريق الجراحة المفتوحة أو عن طريق الجراحة بالمنظار. ومن مميزات الجراحة المفتوحة أنه يمكن القيام بها تحت التخدير الموضعي بدلا من التخدير العام. بينما تتميز الجراحة بالمنظار بأنها تسبب ألم أقل بعد الإجراء.

العلامات والأعراض :

يحدث الفتق في شكل انتفاخ في منطقة الفخذ ويصبح أكثر وضوحا مع السعال أو الإجهاد أو الوقوف، ويختفي عند الاستلقاء. وقد يصاحبه شعور بعدم الارتياح مع مرور الوقت. عدم القدرة على إرجاع الانتفاخ لوضعه مرة أخرى في البطن يعني عادة أن الفتق محاصر الأمر الذي يتطلب جراحة طارئة.

كما يدل الألم الشديد على حدوث اختناق الفتق.

ومع تقدم تطور الفتق، قد تنزل محتويات تجويف البطن، مثل الأمعاء والكبد إليه؛ مما يسبب انسداد معوي. وإذا تم إحصار الإمداد الدموي عن جزء من الأمعاء موجود داخل الفتق يحدث نقص للتروية والغنغرينا في الأمعاء، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. ولكن لا يمكن التنبؤ بتوقيت حدوث المضاعفات.

هناك نوعان من الفتوق الأربية: فتق أربي مباشر وغير مباشر، وذلك حسب موقع الفتق بالنسبة للشريان الشرسوفي السفلي. يحدث الفتق الأربي المباشر في الجهة الإنسية من الأوعية الشرسوفية السفلى عندما تنفتق محتويات البطن من خلال بقعة ضعيفة في لفافة الجدار الخلفي من القناة الأربية، والتي يتم تشكيلها من قِبل اللفافة المستعرضة. بينما يحدث الفتق الأربي غير المباشر عندما تبرز محتويات البطن من خلال الحلقة الأربية العميقة في الجهة الوحشية للأوعية الشرسوفية السفلية؛ وقد يكون ذلك ناجما عن فشل الانغلاق الجنيني للناتئ الغمدي.

في حالة الفتق الأربي في الأنثى، تكون فتحة الحلقة الأربية السطحية أصغر من تلك الموجودة في الذكور. ونتيجة لذلك، فإن إمكانية حدوث الفتق من خلال القناة الأربية في الذكور أكبر بكثير؛ بسبب وجود فتحة أكبر، وبالتالي جدار أضعف بكثير تنفتق من خلاله الأمعاء.

يشمل التشخيص التفريقي لأعراض الفتق الأربي الظروف المحتملة التالية:

فتق فخذي

التهاب البربخ

انفتال الخصية

ورم شحمي

تضخم العقد اللمفية

خراج المغبن

توسع الوريد الصافن الكبير

دوالي الخصية

قيلة مائية

أم الدم

أم الدم الكاذبة

خصية هاجرة

يؤدي الإمساك بعد إصلاح الفتق إلى الحزق لتفريغ الأمعاء، مما يسبب الألم، والخوف من أن تتمزق الغرز. وتجعل مسكنات الأفيونيات الإمساك أسوأ. لذا فإن تعزيز حركة سهلة للأمعاء بعد العملية مهم.

وينصح دائما بالتصحيح الجراحي للفتق الإربي في الأطفال.

​​​​​​​​​#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة

شرفنا في مركز الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم

الفيوم – منشاة لطف الله – أمام الشبان المسلمين – برج الإيمان

سنورس – طريق مصر الفيوم – أمام فيلا رئيس مجلس المدينة – برج الصقر الطبى – أعلى صيدلية د / لينا أحمد

لأى استفسار يمكنكم الاتصال بنا على الارقام التالية:

ت : - 01009313639 - 01033773527

مواعيد العمل بمركز الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم

السبت والأحد والثلاثاء والأربعاء

الفيوم : من الساعة الثامنة صباحاً  حتى الساعة الواحدة ظهراً

سنورس : من الساعة الواحدة والنصف ظهراً حتى الساعة الرابعة والنصف عصراً

من فضلك اضغط على المتابعة ليأتيك كل جديد