نزيف الجهاز الهضمي العلوي يقدمها لكم مركز الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم
#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة
يشير إلى نزيف في الجهاز
الهضمي العلوي.و الحد التشريحي لنزيف الجهاز الهضمي العلوي هو عند الرباط تريتس، الذي
يربط الجزء الرابع من الاثنى عشر بالحجاب الحاجز بالقرب من الثنية الطحاليه من القولون
، ويعتبر من حالات الطوارئ الطبية، ويتطلب دخول المستشفى للتشخيص والعلاج العاجل. بسبب
التقدم في الأدوية والمناظير، يتم عادة الآن معالجة نزيف الجهاز الهضمي العلوي من دون
جراحة.
المرضى الذين يعانون
من نزيف الجهاز الهضمي العلوي في كثير من الأحيان يعانوا من قيء دموي ، قيء له لون
القهوة الداكنه، براز أسود، أو تغوط مدمى (البراز كستنائي اللون) إذا كان النزف شديدا.
أعراض النزيف تعتمد على مقدار ومكان النزف. قد يأتي المرضى أيضا بمضاعفات فقر الدم،
بما في ذلك ألم في الصدر وإغماء، والتعب وضيق في التنفس.
الفحص البدني التي
يؤديه الطبيب يركز على الأمور التالية:
العلامات الحيوية،
من أجل تحديد شدة النزف، وتوقيت التدخل
فحص البطن والمستقيم،
من أجل تحديد الأسباب المحتملة للنزف
تقييم ارتفاع ضغط الدم
الوريدي البابي الكبدي و وجود ندبات من مرض مزمن في الكبد من أجل تحديد ما إذا كان
مصدر النزيف من دوالي المرئ.
النتائج المعملية وتشمل
فقر الدم واعتلال التجلط، وارتفاع نسبة اليوريا والنيتروجين في الدم إلى الكرياتينين.
هناك أسباب كثيرة لحالة
نزف الجهاز الهضمي العلوي. الأسباب عادة ما تقسم تشريحيا حسب موقعها في الجهاز الهضمي
العلوي. المرضى عادة ما يقسموا إلى قسمين من لديهم نزف من دوالي ومن لديهم نزف من غير
دوالي، والقسمين يتم التعامل معهما بطريقه مختلفه.
أسباب نزيف الجهاز
الهضمي العلوي تشمل ما يلي:
مريء أسباب المريء:
دوالي المريء
التهاب المريء
سرطان المريء
قرحة المريء
معدة أسباب في المعدة:
قرحة المعدة
سرطان المعدة
التهاب المعدة
دوالي المعدة
تمدد الأوعية الدموية
في مدخل المعدة
قرحة الإثني عشر
تشوه الأوعية الدموية،
بما في ذلك النواسير الأورطيه- المعويه. النواسير (وصله غير طبيعيه بين الأوعية الدموية)عادة
تحدث بعد جراحة بالأوعية الدموية وعادة ما تحدث في المفاغرة القريبة في الجزء الثالث
أو الرابع من الاثنى عشر حيث يكون خلف الغشاء البريتوني وبالقرب من الشريان الأورطي.
نزف مع العصارة الصفراء،
أو نزيف من الأوعية الصفراوية
نزف بنكرياسي ، أو
نزيف من قناة البنكرياس
متلازمة الشريان المساريقي
شديدة
ويفترض تشخيص نزيف
الجهاز الهضمي العلوي عندما تم توثيق حدوث قيء دموي. في غياب القيء الدموي يرجح وجود
مصدر نزيف في الجهاز الهضمي العلوي مع وجود اثنين على الأقل من بين هذه العوامل: البراز
أسود، والعمر اقل من 50 سنة، نسبة اليوريا والنيتروجين في الدم إلى الكرياتينين 30
أو أكثر. في غياب هذه النتائج، نعتمد على رشافة (شفطه)أنفيه معديه لتحديد مصدر النزيف.
إذا كانت الشفطه إيجابية، فان احتمال نزف الجهاز الهضمي العلوي يكون بنسبه أكبر من
50 ٪، ولكن ليس بنسبه عالية بما يكفي لتكون أكيده. إذا كانت الشفطه سلبيه، وجود مصدر
نزيف في الجهاز الهضمي العلوي يكون أقل احتمالا.
يوصى باجراء منظار
مبكر، باعتباره وسيله تشخيصيه وعلاجيه في نفس الوقت، حيث يمكن علاجها بالمنظار. العلاج
يعتمد على نوع الإصابة التي تم تحديدها، ويمكن أن يشمل:
حقن الأدرينالين أو
العلاج التصلبي
الكي الكهربي
تثبيت مشابك جراحيه
بالمنظار
أو ربط الدوالي
الندبات ذات المخاطر
العالية تشمل نزيف نشط، ناز، أوعيه دمويه مرئيه والبقع الحمراء. وعادة ما يتم إزالة
الجلطات الموجودة على الإصابة المسببه للنزيف من أجل تحديد المرض، وتحديد الخطورة بالنسبة
لإعادة النزيف.
#نوفر_عليك_مشقة_السفر_إلى_القاهرة
شرفنا في مركز
الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم
الفيوم – منشاة
لطف الله – أمام الشبان المسلمين – برج الإيمان
سنورس – طريق مصر
الفيوم – أمام فيلا رئيس مجلس المدينة – برج الصقر الطبى – أعلى صيدلية د / لينا أحمد
لأى استفسار يمكنكم
الاتصال بنا على الارقام التالية:
ت : -
01009313639 - 01033773527
مواعيد العمل بمركز
الدكتور أحمد صقر للجراحة بالفيوم
السبت والأحد والثلاثاء والأربعاء
الفيوم : من الساعة
الثامنة صباحاً حتى الساعة الواحدة ظهراً
سنورس : من الساعة
الواحدة والنصف ظهراً حتى الساعة الرابعة والنصف عصراً
من فضلك اضغط
على المتابعة ليأتيك كل جديد
